認定制度

認定指導者の更新

2013年1月1日付で認定された指導者は、本年12月31日で認定期間が満了となるため更新手続きが必要となります。

《更新申請書類》

1. 急性血液浄化認定指導者(新規・更新)申請書 (書式第1号-1)
2. 履歴書                   (書式第1号-2)
3. 学術業績表                 (書式第4号-1、2、3)
※1 2012年1月1日~5年間
※2 本学会学術集会参加2回以上を含めた50単位以上
4. 会費納入証明書               (別添資料)
5. 申請手数料払込を証明するもの

申請書類をダウンロードし、全て入力の上A4用紙にプリントアウトし提出すること。ただし、自署と記載されている氏名欄は、プリントアウトした後、必ず直筆の署名をすること。
様式ファイルの書式等は変更しないこと。
年号はすべて西暦で記入すること。

学術業績表の証明書類として次のものを添付すること
学術集会に関する業績
抄録掲載のページ、プログラム・抄録集の表紙、目次のコピー
抄録掲載のページ、プログラム・抄録集の表紙、目次の順で左上をホッチキス留めし、
抄録掲載のページ右上に番号(4-1-○)を記載すること。
論文掲載に関する業績
掲載論文の別冊またはコピー
左上をホッチキス留めし、先頭ページ右上に番号(4-2-○)を記載すること。
学術集会参加に関する業績
参加証明書のコピー
右上に番号(4-3-○)を記載すること。
証明書類はすべてA4サイズにそろえること。

更新申請手数料を下記に従い納入し、領収書等のコピー(A4用紙)を添付すること。
更新申請手数料 ¥5,000
振込先 千葉銀行 長洲支店 普通口座 3160563
口座名 日本急性血液浄化学会 理事長 織田成人
にほんきゅうせいけつえきじょうかがっかい りじちょう おだしげと
振込人名義は必ず個人名とすること

更新申請書類1~3のコピーを9部作成しそれぞれ左側長辺2ヶ所をホッチキス留めすること。
(学術業績証明書類は1部を提出し9部のコピーは不要)

《問合せ先》

日本急性血液浄化学会事務局
043-226-2372

《更新申請書類送付先》

〒113-0033 文京区本郷2-27-18 本郷BNビル2階
医学図書出版株式会社内
日本急性血液浄化学会事務局
平成29年7月31日(月)(消印有効)
締切日以降の申請については一切受け付け致しません。

申請書のダウンロード

特定非営利活動法人 日本急性血液浄化学会